5年來，我省水利強化頂層設計，構建了層級配套、目標明確的水利發展規劃體系。引黃濟寧、共和盆地及外圍水資源配置、黃河干流防洪二期等重大項目及水土保持等面上項目納入國家水安全保障規劃，引黃濟寧工程納入國家2020-2022年開工150項重大水利工程建設方案。
水利工程建設方面，建成了引大濟湟調水總干渠、北干一期和沿黃四大水庫灌溉工程等重大水利工程，開工建設了引大濟湟西干渠、北干二期、蓄集峽和那棱格勒水利樞紐等國家172項重大水利工程，實施了楊家、老虎口、諾木洪、浩門等一批骨干水源工程，馬什格羊等十余座水庫建成蓄水，水資源優化配置骨干水網初步構建。水生態保護與修復、城鄉節水供水、農牧區水利、防洪抗旱減災、水利信息化等中小型水利項目建設齊頭并進，水利基礎設施短板加快補齊。
堅決打贏水利扶貧攻堅戰，鞏固提升260.6萬人、30.4萬建檔立卡貧困人口的飲水安全水平，全省行政村基本實現飲水安全工程全覆蓋，農牧區集中供水率、自來水普及率、供水保證率分別達到84.7%、80%和94%。實施了一批大中型灌區續建配套、小型農田水利重點縣和草原節水灌溉示范項目建設，改善灌溉面積133.36萬畝。
大力實施生態保護與修復，水利行業治理水土流失面積2241.76平方公里，西寧市、海北州全國水生態文明城市建設試點通過省部驗收，建成青海湖湟魚洄游通道等9項水系連通工程，實施了西寧市湟中區、海東市循化撒拉族自治縣水美鄉村建設試點。
防洪保安能力不斷提升，建成黃河干流防洪工程（一期）工程，防護干支流185.95公里。實施了10條主要支流、71條中小河流，新建（加固）堤防（護岸）1052公里，治理12條重點山洪溝，完成29座病險水庫除險加固，水利防災減災工程體系進一步完善。
五級河長制湖長制全面建立，落實6723名河湖長、15980名河湖管護員，設立省、市州、縣區三級河長制辦公室54個，構建了責任明確、協調有序、監管嚴格、保護有力的河長制湖長制工作機制。省水利發展（集團）有限責任公司掛牌運營，累計融資44.3億元，保障了重大水利工程建設資金需求。完成5677項小型水利工程管理體制改革，成功創建1個國家級水利工程管理單位、3個國字號深化小型水庫管理體制改革樣板縣、2個深化小型水利工程管理體制改革示范縣。
農業水價綜合改革加快推進，完成77處灌區、234.22萬畝改革任務，占總任務量的92%。《青海省實施河長制湖長制條例》《青海省節約用水管理辦法》《青海省水土保持目標責任專項考核辦法（試行）》等地方性水法規和政府規章頒布施行，強化依法治水管水。
